В настоящее время в мире насчитывают более 380 млн человек, возраст которых превышает 65 лет. Пятая часть всего населения планеты – это люди пожилого и старческого возраста. В ближайшие 10 лет количество граждан старших возрастов увеличится примерно в 2 раза, т.е. уже 40% населения будет находиться в преклонных годах. Уровень заболеваемости у пожилых людей по сравнению с молодыми выше в 2 раза, в старческом возрасте – в 6 раз. Об особенностях жизни пациентов пожилого и старческого возраста в беседе с нашим корреспондентом Инной Герасимовой рассказала главный врач сельской врачебной амбулатории с. Терновки, отличник здравоохранения Надежда Мазаре.
Человеческая жизнь с момента рождения проходит определённые этапы: от роста и развития до старения. Это процесс естественный и проходит с патологическими изменениями в организме. У людей пожилого (это 60-74 года) и старческого (76-89 лет) возраста они начинают проявляться уже с 40-50 лет. Происходят изменения со стороны различных органов и систем организма. Например, с возрастом снижаются показатели жизненной ёмкости лёгких, бронхиальной проходимости, увеличивается масса жировой ткани и уменьшается мышечная масса. В среднем при обследовании пациента пожилого или старческого возраста у него выявляют не менее пяти болезней. Большинство хронических заболеваний прогрессирует из-за возрастных неблагоприятных эндокринно-обменных и иммунных сдвигов. Нередко выявляют более медленное и замаскированное течение болезни (пневмонии, инфаркты миокарда, туберкулёз лёгких, неопластические процессы, сахарный диабет и др.). Появляются «старческие» болезни (остеопороз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, Альцгеймер и др.).
Меняется социально-психологический статус: выход на пенсию, смерть близких и друзей, одиночество, трудности в самообслуживании, ухудшение экономического положения, психологическое восприятие возрастного рубежа. На этом фоне нередко развиваются тревожные состояния, депрессии, ипохондрический синдром (преувеличенное опасение за своё здоровье, убеждённость в наличии того или иного заболевания при его фактическом отсутствии).
В настоящее время гипокалорийную и ограниченную по объёму диету рассматривают как один из эффективных методов борьбы с процессом преждевременного старения. Рациональнее перейти на четырёхразовое питание. В пищевом рационе пожилого человека должны присутствовать белки, жиры и углеводы. При этом лучше не злоупотреблять жирами и углеводами. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих пуриновые основания, щавелевую кислоту и холестерин. Лучше есть достаточное количество овощей и фруктов, содержащих соли калия, магния, железа, микроэлементы, витамины и органические кислоты. Если снижать калорийность пищи и включать в неё продукты, нормализующие липидный обмен, то можно уменьшить развитие гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, онкологической патологии и др. Полезны растительные жиры: подсолнечное, оливковое или кукурузное масло до 2 ст. л. в сутки. Содержащиеся в них биологически активные вещества (полиненасыщенные жирные кислоты, фосфатиды и фитостерины) оказывают благоприятное воздействие на обмен холестерина. В качестве источника витаминов, микроэлементов и активного противоатеросклеротического средства врачи советует включить в диету морскую капусту. Свежей ламинарией (морской капустой) питаются жители Японии, Приморья, побережья Белого моря, и у них зарегистрирована значительно меньшая частота случаев развития заболеваний сердца и сосудов.
Растительная клетчатка должна составлять 25-30 г/сут. Волокнистые вещества пищи (сложные углеводы, содержащие клетчатку, пектиновые вещества и др.) поглощают пищевые и токсические вещества, улучшая бактериальное содержимое кишечника, нормализуя стул, – всё это реальная мера профилактики злокачественных образований.
Для стареющего организма важны витамины. Зерновые культуры, фрукты и овощи в свежем виде позволяют обогатить рацион витаминами, но даже в летний и осенний сезоны пожилым людям необходимо дополнительно принимать витаминные препараты. С возрастом в организме происходит накопление одних минеральных веществ при снижении других. Например, количество калия уменьшается, а натрия – увеличивается, что способствует задержке жидкости, отрицательному влиянию на функции сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Идеальными продуктами, в которых содержание натрия низкое, а калия высокое, выступают овощи (картофель и др.), фрукты (бананы, апельсины и др.), сухофрукты (чернослив, урюк, изюм, курага). Легкоусвояемый кальций есть в молоке, кисломолочных продуктах, сыре. Особое внимание стоит уделить кулинарной обработке продуктов. Мясо легче усваивается в рубленом виде. Из овощей предпочтительнее свёкла, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, картофель (в виде пюре). Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Из специй и приправ – небольшое количество чеснока и хрена. Полезны творог, рыба.
С возрастом у людей появляется бессонница – ночью читают, а днём больше спят, они всё больше нуждаются в помощи и гигиеническом, медицинском уходе, в решении бытовых вопросов, становятся уязвимыми в получении травм. Ушибы и переломы (особенно шейки бедренной кости) сопровождаются развитием таких осложнений, как пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии, которые могут привести к летальному исходу.
Старшему поколению важно увеличить положительные впечатления. Прослушивание музыки, ежедневные прогулки, приятное чтение, интерес к природным явлениям – всё это источники повышения тонуса мозга, а следовательно, работоспособности и настроения.
Всё зависит от человека, от типа нервной деятельности, от его активности и жизненной позиции в молодом возрасте, его личных характерных особенностей, от его ближайшего окружения – родственников, их внимания и участия в жизни уже состарившихся близких людей.
Надежда Мазаре, главный врач сельской врачебной амбулатории с. Терновки, ГУ «Тираспольский клинический центр амбулаторно-поликлинической помощи», отличник здравоохранения.
Фото: http://www.noskhe.com