В случаях, когда необходима медицинская помощь, которая не может быть оказана на территории Приднестровья, республиканская комиссия при министерстве здравоохранения принимает решение, позволяющее направить пациента на лечение, обследование либо консультацию в другое государство за счет республиканского бюджета.
В 2014 году в Приднестровье утверждено Постановление 178-е, где имеется перечень категорий граждан, которые могут быть отправлены на лечение за пределы республики. Озвучим основные из них.
В первую очередь это дети до 18 лет, нуждающиеся в медицинской помощи, которая не может быть оказана на территории нашей республики (сюда входят и реабилитационные мероприятия). Другая категория – онкологические пациенты, которым необходимо проведение лучевой хирургии, определенные хирургические вмешательства. Это и онкологические пациенты с патологией щитовидной железы, нуждающиеся в радиотерапии. Другая категория – больные с острым коронарным синдромом, которым показано эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Это и пациенты, которым необходимо эндопротезирование тазобедренных суставов или первичная установка или замена кардиостимуляторов.
Но есть и новые категории, утвержденные в 2021 году. Это семейные пары, нуждающиеся в лечении бесплодия. «Мы предусмотрели для них возможность проведения экстракорпорального оплодотворения на базе клиник Республики Молдова, – объяснила министр здравоохранения Кристина Албул. – Вот это основные категории. Есть и другие. Бывает, когда мы рассматриваем случаи пациентов индивидуально для предоставления им направления на лечение за пределы республики, по неотложным или жизненно важным показаниям».
Направляют наших граждан в основном в клиники Республики Молдова и Российской Федерации. Так, детей или взрослых с онкологическими заболеваниями или врожденной патологией, в случаях, когда Кишинев отказывает в проведении каких-либо лечебных манипуляций либо хирургических вмешательств, направляют в Россию. Если говорить о градации пациентов, отправляемых за пределы республики, то 60% – ургентные пациенты, которые нуждаются в неотложной медицинской помощи, а 40% – плановые.
Теперь не о процентах, а о конкретных цифрах. За 2022 год наша республика направила на лечение за пределы Приднестровья 834 человека, из них 104 – дети. Проанализируем динамику таких направлений за последние 5 лет. Мы наблюдаем значительное увеличение количества пациентов, которые нуждаются в оказании медицинской, в основном высокотехнологичной, помощи, которая не может быть оказана на территории нашей республики в государственных лечебно-профилактических учреждениях. Так в 2021 году количество лиц, направленных на лечение за пределы, составило 580 человек. Рост очевиден, он составил около 30%.
Львиная доля тех пациентов, которые в 2022-м проходили лечение за пределами республики, это пациенты с острым коронарным синдромом. Таких в прошлом году было 403. В 2021 году – 225. Рост значительный, и связан он в первую очередь с теми осложнениями, которые были вызваны коронавирусной инфекцией. Еще одно достаточно масштабное направление – это пациенты, нуждающиеся в эндопротезировании тазобедренных суставов. «У нас на учете состоит около 800 таких пациентов, – рассказала Кристина Албул. – Правительство совместно с министерством здравоохранения приняло решение в 2022 году сделать акцент на данной категории.
И в смете системы здравоохранения было предусмотрено 10 миллионов рублей на это направление, что и позволило за прошлый год направить в клинику Кишинева на эндопротезирование 276 пациентов. В 2021 году таких пациентов было всего 35. Рост значительный». Еще одно важное направление – пациенты с онкологическими заболеваниями, которые нуждаются в проведении лучевой терапии. Таких в прошлом году проходило лечение в клинике Республики Молдова чуть больше 80. В целом из года в год направляют 80-100 человек. Среди них как дети, так и взрослые.
Также чуть более 50 пациентов с онкологическими диагнозами отправляют в клинику Молдовы для получения помощи в виде хирургических вмешательств. И из года в год эта цифра практически одна и та же.
Отдельно говорили в минздраве о результатах работы в направлении ЭКО. Начиная с марта 2021 года, 24 пары были направлены в клиники Молдовы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения. «На сегодняшний день у нас 5 беременностей, – сказала министр здравоохранения. – Это достаточно хороший результат для данной программы. Потому что первичное проведение ЭКО имеет очень низкую эффективность. Надеемся, что будут еще результаты ближе к середине года, так как ждем, какой эффект дадут последние подсадки яйцеклеток».
Всего в 2022 году на финансирование для лечения, обследования либо консультаций за пределами Приднестровья из республиканского бюджета выделили более 37 миллионов рублей. Если говорить о динамике, то в 2017 году на это было выделено 3 миллиона, в 2018-м – 3,5 миллиона, в 2019-м – 12,5 миллиона, в 2020-м — 15 миллионов, в 2021-м – 21 миллион рублей. На уже начавшийся 2023 год на лечение за пределами республики предусмотрено 32 миллиона. И это не предел, так как, как правило, цифра за год увеличивается.
Мила ИВАНОВА.
Фото: www.minzdrav.gospmr.org